Partner
merytoryczny
portalu

Barczak Rozpara

Na jakim etapie jest Twoja szkoda?

3. Po decyzji ubezpieczyciela

Zdarza się, że decyzja zakładu ubezpieczeń nie jest satysfakcjonująca dla poszkodowanego. Wydane przez zakład ubezpieczeń rozstrzygnięcie nie jest jednak ostateczne, a poszkodowany ma możliwość jego weryfikacji i ewentualnej zmiany.

CO WARTO ZROBIĆ?

  • Uzyskaj kompletne akta szkody. Jeżeli w toku postępowania likwidacyjnego nie pozyskałeś od ubezpieczyciela niezbędnej dokumentacji, koniecznie wystąp z wnioskiem o przesłanie kopii akt szkodowych, w tym fotografii z oględzin w wersji elektronicznej. Możesz taki wniosek wysłać także za pomocą korespondencji e-mail, co często będzie najwygodniejszym sposobem. Zgodnie art. 16 ust. 4 ustawy o działalności ubezpieczeniowej, zakład ubezpieczeń ma obowiązek udostępniać uprawnionym osobom informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialności lub wysokości świadczenia. Sprawdź, czy w otrzymanych aktach szkody posiadasz w szczególności korespondencję prowadzoną przez ubezpieczyciela oraz dokumentację techniczną, a w tym protokół oględzin, kalkulację kosztów naprawy, wycenę wartości pojazdu, ewentualnie opinię dot. okoliczności zdarzenia, a także dokumentację fotograficzną;
  • Dokładnie zweryfikuj stanowisko zakładu ubezpieczeń pod względem technicznym i prawnym. Jeżeli nie jesteś pewien, czy już posiadłeś wystarczającą wiedzę, aby uczynić to samemu, rozważ skorzystanie z pomocy specjalisty. W sprawach technicznych pomocny może okazać fachowy zakład naprawczy lub certyfikowany rzeczoznawca, a w sprawach prawnych prawnik specjalizujący się w prawie odszkodowań i ubezpieczeń. W przypadku szkód likwidowanych z ubezpieczenia autocasco lub dobrowolnego ubezpieczenia OC, w pierwszym rzędzie zapoznaj się z warunkami umowy ubezpieczenia, a w szczególności z zapisami dotyczącymi zakresu ubezpieczenia i sposobu obliczania odszkodowania. Na treść umowy ubezpieczenia składa się najczęściej wniosek ubezpieczeniowy, polisa i OWU.
  • Złóż odwołanie od decyzji ubezpieczyciela, jeżeli przeprowadzona weryfikacja techniczna lub prawna potwierdziła Twoje przypuszczenia, że stanowisko ubezpieczyciela jest nieprawidłowe. Odwołanie od decyzji zakładu ubezpieczeń powinno zawierać numer szkody, żądanie zapłaty (najlepiej ściśle określonej kwoty) wraz z ewentualnymi odsetkami oraz argumenty na naszą korzyść odnoszące się do aspektów prawnych, technicznych lub innych okoliczności sprawy. Warto również uprzedzić zakład ubezpieczeń o możliwości skierowania sprawy do sądu w razie nieuwzględnienia odwołania. Jeżeli wcześniej uzyskałeś opinię techniczną dotyczącą Twojej szkody, załącz do odwołania jej kopię. W decyzjach zakładów ubezpieczeń często znajdują się wskazania co do terminu na złożenie odwołania (np. 7, 14 lub 30 dni), jednakże nie są to terminy wiążące i nie wynikają z żadnych przepisów prawnych. Podobnie, cała tzw. instytucja odwołania od decyzji ubezpieczyciela nie wynika z jakichkolwiek przepisów prawa, lecz funkcjonuje jako pewien zwyczaj utrwalony w praktyce ubezpieczeniowej. Praktyka ta wskazuje, że ubezpieczyciele rozpatrują również odwołania składane w terminach późniejszych. W tym zakresie należy pamiętać, że ograniczeniem czasowym dochodzenia roszczeń są terminy przedawnienia, które określają terminy, do kiedy można skutecznie złożyć w sądzie pozew o zapłatę. Warto pamiętać, że podstawowym i minimalnym terminem przedawnienia w sprawach o zapłatę odszkodowania lub innego świadczenia z umowy ubezpieczenia jest termin 3 lat. Więcej o terminach przedawnienia przeczytasz w artykułach naszych autorów.
  • Możesz wystąpić do Rzecznika Ubezpieczonych z wnioskiem o interwencję u ubezpieczyciela w Twojej sprawie. Jednakże, należy mieć na względzie, iż pomimo wiedzy, siły argumentów i autorytetu Rzecznika, ubezpieczyciel może nie zmienić swojego stanowiska. Z uwagi na fakt, że Rzecznik nie ma prawnych możliwości zmuszenia ubezpieczyciela do załatwienia Twojej sprawy we właściwy sposób, zdarza się, iż ubezpieczyciele ignorują opinię Rzecznika w danej sprawie. W takiej sytuacji najczęściej pozostaje jeszcze tylko i aż jedno wyście.
  • Rozważ skierowanie sprawy do sądu. Z uwagi na zawiłości przepisów postępowania cywilnego wysoce zalecane jest skorzystanie z usług profesjonalnego pełnomocnika doświadczonego w tego typu sprawach, albowiem niewłaściwe formułowanie i przedstawianie twierdzeń i dowodów przez sądem może doprowadzić do przegrania procesu pomimo tego, że Twoje roszczenie było uzasadnione. Więcej o procesie sądowym przeczytasz w kolejnym etapie „W sądzie” oraz w artykułach naszych autorów.

 

Więcej na temat tego, co i jak zrobić po otrzymaniu niekorzystnej decyzji ubezpieczyciela, przeczytają Państwo w artykułach naszych autorów dostępnych poniżej.

artykuły dotyczące tego etapu:

  • Najnowsze

  • Najpopularniejsze

Stała wartość pojazdu

Ł.G.

Klauzula stałej wartości pojazdu oznacza wyższą składkę ubezpieczeniową. W zamian odszkodowanie winno być ustalone przy uwzględnieniu sumy ubezpieczenia wskazanej w polisie, bez weryfikacji wartości pojazdu na dzień szkody. Jasne i klarowne? No to zobaczmy, jak to wygląda w praktyce?
Klauzula stałej wartości pojazdu oznacza wyższą składkę ubezpieczeniową. W zamian odszkodowanie winno być ustalone przy uwzględnieniu sumy ubezpieczenia wskazanej w polis...

DATA: 30.09.2016

AUTOR: Łukasz Gil

Diabeł nie zawsze tkwi w kluczyku

Ł.Gr.

Wielu posiadaczy pojazdów stara się zabezpieczyć na wypadek kradzieży, zawierając z ubezpieczycielem umowę ubezpieczenia autocasco. Na wypadek kradzieży ubezpieczony liczy na wypłatę świadczenia (odszkodowania), co jest oczywiste. Wydaje się to absurdalne, ale w niektórych przypadkach dane zapisane ...
Wielu posiadaczy pojazdów stara się zabezpieczyć na wypadek kradzieży, zawierając z ubezpieczycielem umowę ubezpieczenia autocasco. Na wypadek kradzieży ubezpieczony licz...

DATA: 25.08.2016

AUTOR: Łukasz Grabski

Ubytek wartości pojazdu

Ł.G.

Otrzymałeś odszkodowanie odpowiadające kosztom naprawy pojazdu? Sprawdź, czy możesz ubiegać się o dodatkowe świadczenie z tytułu rynkowego ubytku wartości pojazdu.
Otrzymałeś odszkodowanie odpowiadające kosztom naprawy pojazdu? Sprawdź, czy możesz ubiegać się o dodatkowe świadczenie z tytułu rynkowego ubytku wartości pojazdu. ...

DATA: 29.07.2016

AUTOR: Łukasz Gil

Uzyskaj pełne akta swojej szkody

Ł.G.

Chcesz sprawdzić, czy wypłacono Ci odszkodowanie we właściwej wysokości? Masz zamiar walczyć z ubezpieczycielem o wyższe świadczenie? Będą Ci potrzebne akta szkody. Czym one są? Kto i w jaki sposób może je uzyskać? Ile to kosztuje?
Chcesz sprawdzić, czy wypłacono Ci odszkodowanie we właściwej wysokości? Masz zamiar walczyć z ubezpieczycielem o wyższe świadczenie? Będą Ci potrzebne akta szkody. Czym ...

DATA: 15.07.2016

AUTOR: Łukasz Gil

Ubezpieczenie autocasco a uderzenie w wiadukt

A.S.

Uderzenie pojazdu ciężarowego w wiadukt z reguły traktowane jest jako efekt rażącego niedbalstwa kierowcy i skutkuje odmową wypłaty odszkodowania. Nie zawsze jest to jednak słuszne stanowisko.
Uderzenie pojazdu ciężarowego w wiadukt z reguły traktowane jest jako efekt rażącego niedbalstwa kierowcy i skutkuje odmową wypłaty odszkodowania. Nie zawsze jest to jedn...

DATA: 28.04.2016

AUTOR: Anna Sekura

Strona 1 z 512345

Newsy

Składki i kary napędzają przychody UFG

22.09.2017

W pierwszej połowie bieżącego roku ubezpieczyciele zebrali z OC posiadaczy pojazdów mechanicznych o blisko 1,9 mld zł składek więcej niż w analogicznym okresie roku poprzedniego– wynika z raportu z działalności Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego. Półroczne przychody ze składek odprowadzanych przez towarzystwa z tytułu obowiązkowych ubezpiecze...
W pierwszej połowie bieżącego roku ubezpieczyciele zebrali z OC posiadaczy pojazdów mechanicznych o blisko 1,9 mld zł składek więcej niż w analogicznym okresie roku poprzedniego– wynika z raportu z działalności Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego. Półroczne przychody ze składek odprowadzanych przez towarzystwa z tytułu obowiązkowych ubezpiecze...

Strefa parkowania – opłata tylko za miejsca prawidłowo oznakowane?

19.09.2017

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach uznał, że obowiązek uiszczenia opłaty dodatkowej za parkowanie nie istnieje na całym wydzielonym obszarze stanowiącym strefę płatnego parkowania, tj. na każdej drodze publicznej w tej strefie. Nie jest dopuszczalne uznanie za wyznaczone miejsce, terenu całej strefy płatnego parkowania.  ...
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach uznał, że obowiązek uiszczenia opłaty dodatkowej za parkowanie nie istnieje na całym wydzielonym obszarze stanowiącym strefę płatnego parkowania, tj. na każdej drodze publicznej w tej strefie. Nie jest dopuszczalne uznanie za wyznaczone miejsce, terenu całej strefy płatnego parkowania.  ...

Stopień przyczynienia jest uzależniony od różnych okoliczności

15.09.2017

Wyrok Sądu Apelacyjnego w Katowicach wskazał, że jeśli Pasażer zgadza się na prowadzenie auta przez nietrzeźwego kierowcę, to fakt ów powinien z zasady prowadzić do przyjęcia wyższego niż 20% przyczynienia się do wypadku, jednak istnieją okoliczności, w których może zostać uznany za wystarczający.  
Wyrok Sądu Apelacyjnego w Katowicach wskazał, że jeśli Pasażer zgadza się na prowadzenie auta przez nietrzeźwego kierowcę, to fakt ów powinien z zasady prowadzić do przyjęcia wyższego niż 20% przyczynienia się do wypadku, jednak istnieją okoliczności, w których może zostać uznany za wystarczający.  

Ubezpieczyciele częściej korzystają z nowych technologii

12.09.2017

Branża ubezpieczeniowa coraz częściej korzysta z nowych technologii. Ubezpieczyciele umożliwiają przeprowadzenie całego procesu likwidacji szkód mobilnie, bez konieczności wizyty likwidatora, a nawet rozmowy telefonicznej. Nowe rozwiązania oferują m. in. zgłaszanie szkód za pomocą komunikatora należącego do popularnego portalu społecznościowego....
Branża ubezpieczeniowa coraz częściej korzysta z nowych technologii. Ubezpieczyciele umożliwiają przeprowadzenie całego procesu likwidacji szkód mobilnie, bez konieczności wizyty likwidatora, a nawet rozmowy telefonicznej. Nowe rozwiązania oferują m. in. zgłaszanie szkód za pomocą komunikatora należącego do popularnego portalu społecznościowego....

„Strategia poprawy bezpieczeństwa drogowego w Polsce”, czyli droższe OC za punkty karne i mandaty?

7.09.2017

Polska Izba Ubezpieczeń ogłosiła „Strategię poprawy bezpieczeństwa drogowego w Polsce", która ma zmniejszyć liczbę poszkodowanych w zdarzeniach drogowych, a tym samym ograniczyć koszty dla towarzystw. Firmy ubezpieczeniowe chcą, by nie tylko osoby powodujące wypadki płaciły wyższe składki, ale również te ukarane tylko mandatami i punktami karnymi. ...
Polska Izba Ubezpieczeń ogłosiła „Strategię poprawy bezpieczeństwa drogowego w Polsce", która ma zmniejszyć liczbę poszkodowanych w zdarzeniach drogowych, a tym samym ograniczyć koszty dla towarzystw. Firmy ubezpieczeniowe chcą, by nie tylko osoby powodujące wypadki płaciły wyższe składki, ale również te ukarane tylko mandatami i punktami karnymi. ...

Więcej informacji

Newsletter

Masz problem
z odszkodowaniem?

- Zobacz co możesz zrobić -

Szkody
w transporcie

- Odszkodowanie -

Zaproponuj
temat artykułu

Chętnie rozważymy Twoją propozycję

Akceptuję
Regulamin