Partner
merytoryczny
portalu

Barczak Rozpara
admin

Wypadek był czy go nie było?

DATA: 28.09.2015


KATEGORIA: Odmowa wypłaty


Drukuj

Często w decyzjach ubezpieczycieli, odmawiających wypłaty odszkodowania, pojawiają się sformułowania, iż „do zdarzenia nie doszło w deklarowanych przez poszkodowanego okolicznościach” czy też, że „postępowanie likwidacyjne wykazało brak śladów odzwierciedlających prawdopodobieństwo wystąpienia zdarzenia w okolicznościach wskazanych w zgłoszeniu szkody”. Co zrobić, gdy ubezpieczyciel zaprzecza zaistnieniu wypadku, z którym związana jest jego odpowiedzialność odszkodowawcza?

Decyzja ubezpieczyciela

Niezależnie od tego, jakich sformułowań ubezpieczyciel użyje dla określenia zajętego przez siebie stanowiska, sens takiej decyzji jest jeden – ubezpieczyciel podważa przedstawioną przez poszkodowanego wersję przebiegu wypadku i uznaje to za wystarczające, aby odmówić mu wypłaty odszkodowania. Najczęściej ubezpieczyciel nie przedstawia przy tym żadnych argumentów czy dowodów przemawiających za tym, iż okoliczności zdarzenia były inne niż te podane w zgłoszeniu szkody. Tym samym, powołane na wstępie, ogólne i nic niewyjaśniające sformułowania, ubezpieczyciel uznaje za wystarczające do zakończenia sprawy. Trudno w takiej sytuacji prowadzić polemikę z zajętym przez ubezpieczyciela stanowiskiem i przekonać go do słuszności zgłoszonych roszczeń, ale tylko na etapie przedsądowym.

Postępowanie sądowe

Istnieje szereg orzeczeń sądowych, w których sądy – wbrew wcześniejszym decyzjom ubezpieczycieli – nie znajdowały podstaw do tego, aby nie dać wiary deklarowanym przez poszkodowanych okolicznościom na temat przebiegu wypadku i odmówić im prawa do wypłaty odszkodowania. Jedno z takich orzeczeń zapadło na kanwie następującego stanu faktycznego sprawy (wyrok Sądu Okręgowego w Poznaniu z dnia 26.03.2014 r., sygn. akt: XII C 488/13).

Poszkodowanemu, jadącemu drogą z pierwszeństwem przejazdu, nagle zajechał drogę inny uczestnik ruchu drogowego. Poszkodowany, nie chcąc doprowadzić do zderzenia się pojazdów, podjął manewr obronny (gwałtownie „odbił” w lewą stronę), w wyniku czego stracił panowanie nad pojazdem i wjechał w bariery ochronne oddzielające drogę od chodnika. Uczestnicy wypadku spisali oświadczenie w przedmiocie jego przebiegu. Ponadto, poszkodowany o zdarzeniu poinformował Policję. W przedmiocie zaistniałego wypadku prowadzone było postępowanie karne, w toku którego sąd uznał sprawcę wypadku winnym popełnienia wykroczenia spowodowania zagrożenia bezpieczeństwa w ruchu drogowym i wymierzył mu z tego tytułu grzywnę. Pomimo tego, iż okoliczności zajścia wypadku potwierdzały zgodne oświadczenia kierowców biorących w nim udział, zdjęcia obrazujące uszkodzenia pojazdu oraz pogiętych i połamanych barier ochronnych, a także ustalenia poczynione w toku postępowania karnego, ubezpieczyciel odmówił wypłaty odszkodowania. Zakład ubezpieczeń powołał się przy tym na zleconą przez siebie opinię rzeczoznawcy, która wskazywała, iż uszkodzenia pojazdu nie powstały w opisanych przez poszkodowanego okolicznościach. Z uwagi na fakt, iż decyzja ubezpieczyciela była nie do pogodzenia z rzeczywistym stanem rzeczy, poszkodowany skierował swoje roszczenia na drogę postępowania sądowego. W toku procesu powołany został biegły z zakresu rekonstrukcji wypadków drogowych. Po zapoznaniu się z aktami sprawy oraz dokonaniu oględzin uszkodzonego pojazdu i miejsca zdarzenie biegły stwierdził, iż uszkodzenia pojazdu korespondują z uszkodzeniami barier infrastruktury drogowej oraz że do przedmiotowej kolizji mogło dojść w deklarowanych przez poszkodowanego okolicznościach. Ponadto biegły wyraźnie wskazał, iż zgromadzony w sprawie materiał dowodowy nie daje żadnych podstaw do wysuwania wniosku zwartego w opinii sporządzonej na zlecenie ubezpieczyciela, iż uszkodzenia pojazdu nie mogły powstać w wyniku uderzenia w bariery ochronne. Sąd uznał opinię biegłego sądowego za przekonującą oraz mającą zasadnicze znaczenia dla rozstrzygnięcia sprawy. W konsekwencji sąd doszedł do przekonania, iż brak jest najmniejszych wątpliwości, iż doszło do wypadku, z którego powód wywodzi swoje roszczenia i zasądził od ubezpieczyciela na rzecz poszkodowanego stosowne odszkodowanie.

Materiał dowodowy

Analiza przedstawionego powyżej wyroku prowadzi do wniosku, iż wydanie przez ubezpieczyciela decyzji odmownej (popartej nawet „ekspertyzą”), nie zamyka możliwości domagania się zapłaty odszkodowania za powstałą szkodę. Istotne jednak jest, aby zgromadzić w sprawie odpowiedni materiał dowodowy, na podstawie którego biegły sądowy będzie mógł odtworzyć przebieg wypadku oraz jego skutki. Poza dokumentem sporządzonym przez Policję w przedmiocie okoliczności wypadku bądź też oświadczeniem sprawcy wypadu, w którym przyznaje się on do jego spowodowania, warto uzyskać dane świadków zdarzenia, którzy mogliby w ewentualnym procesie złożyć zeznania co do jego przebiegu (na temat wagi wezwania na miejsce zdarzenia Policji dla skutecznego dochodzenia odszkodowania można przeczytać w artykule “Czy wzywać Policję?”). Należy także wykonać zdjęcia lub też nagranie zarówno samego miejsca zdarzenia (powstałych uszkodzeń w infrastrukturze drogowej, śladów hamowania, ustawienia pojazdów bezpośrednio po kolizji, stanu nawierzchni drogi), jak również uszkodzeń pojazdów uczestniczących w wypadku. Poszkodowany powinien zadbać również o to, aby w niedługim czasie od dnia zajścia wypadku ubezpieczyciel dokonał oględzin bądź to wszystkich uszkodzonych pojazdów bądź też (w sytuacji wystąpienia “kolizji bezkontaktowanej” pomiędzy pojazdami, jak to miało miejsce w opisanym przykładzie) uszkodzonego pojazdu oraz miejsca zdarzenia. Dodatkowo poszkodowany skorzystać może z pomocy eksperta z zakresu rekonstrukcji wypadków drogowych, aby upewnić się, czy stanowisko zajęte przez ubezpieczyciela będzie mogło być zakwestionowane w toku postępowania sądowego.

Zgromadzenie odpowiednio bogatego materiału dowodowego z pewnością zwiększy szanse poszkodowanego w ewentualnym sporze sądowym z ubezpieczycielem.

Newsy

Czy sprawy sądowe będą tańsze dla osób poszkodowanych w wypadkach?

18.02.2022

Trwają pracę nad zmianą przepisów, której celem de facto ma być ułatwienie poszkodowanym dochodzenia roszczeń na drodze sądowej. Wysokie opłaty sądowe, które niejednokrotnie odstraszają poszkodowanych przed skierowaniem sprawy do sądu, mają być znacznie ograniczone. Postuluje się, by opłata sądowa wynosiła maksymalnie 1.000 złotych we wszystkich s...
Trwają pracę nad zmianą przepisów, której celem de facto ma być ułatwienie poszkodowanym dochodzenia roszczeń na drodze sądowej. Wysokie opłaty sądowe, które niejednokrotnie odstraszają poszkodowanych przed skierowaniem sprawy do sądu, mają być znacznie ograniczone. Postuluje się, by opłata sądowa wynosiła maksymalnie 1.000 złotych we wszystkich s...

Odszkodowanie za skradziony pojazd

10.01.2022

Nasz klient zakupił samochód od pośrednika, który sprowadził pojazd z Francji, a następnie został on skradziony. Kradzież została zgłoszona do ubezpieczyciela, który odmówił przyjęcia odpowiedzialności, wskazując, że pojazd ubezpieczonego został wprowadzony na terytorium Polski w sposób nielegalny.📑 Złożyliśmy reklamację i wykazaliśmy, że ...
Nasz klient zakupił samochód od pośrednika, który sprowadził pojazd z Francji, a następnie został on skradziony. Kradzież została zgłoszona do ubezpieczyciela, który odmówił przyjęcia odpowiedzialności, wskazując, że pojazd ubezpieczonego został wprowadzony na terytorium Polski w sposób nielegalny.📑 Złożyliśmy reklamację i wykazaliśmy, że ...

Od 31.01.2022 r. będzie można zachować dotychczasowe tablice rejestracyjne oraz czasowo wycofać pojazd z ruchu

27.08.2021

W ostatnich dniach Ministerstwo Infrastruktury poinformowało, że od 31.01.2022 r.będzie można zachować dotychczasowy numer rejestracyjny pojazdu oraz czasowo wycofać z ruchu samochód osobowy na okres od 3 do 12 miesięcy. To ważna informacja dla osób, których pojazd uległ znacznemu uszkodzeniu, a przez to nie mogą go czasowo używać. Przywrócenie do...
W ostatnich dniach Ministerstwo Infrastruktury poinformowało, że od 31.01.2022 r.będzie można zachować dotychczasowy numer rejestracyjny pojazdu oraz czasowo wycofać z ruchu samochód osobowy na okres od 3 do 12 miesięcy. To ważna informacja dla osób, których pojazd uległ znacznemu uszkodzeniu, a przez to nie mogą go czasowo używać. Przywrócenie do...

Kara za brak OC

20.08.2021

Znamy już sugerowaną kwotę minimalnego wynagrodzenia w 2022 roku. Ma ona wynieść 3.000 złotych brutto. Wzrost minimalnego wynagrodzenia wpływa więc na podwyższenie kar za brak OC. Jak będą one kształtować się w 2022 r. przy takiej wartości minimalnego wynagrodzenia? W przypadku pojazdów osobowych podstawa wymiaru kary wyniesie 6.000 złotych, w prz...
Znamy już sugerowaną kwotę minimalnego wynagrodzenia w 2022 roku. Ma ona wynieść 3.000 złotych brutto. Wzrost minimalnego wynagrodzenia wpływa więc na podwyższenie kar za brak OC. Jak będą one kształtować się w 2022 r. przy takiej wartości minimalnego wynagrodzenia? W przypadku pojazdów osobowych podstawa wymiaru kary wyniesie 6.000 złotych, w prz...

Ważna nowelizacja Prawa o ruchu drogowym

1.06.2021

W dniu 01.06.2021 r. wchodzi w życie nowelizacja ustawy prawo ruchu drogowym. Najważniejsze zmiany: - pieszy ma pierwszeństwo na przejściu dla pieszych oraz w momencie wchodzenia na nie; - pieszy nie ma pierwszeństwa jedynie przed tramwajem, chyba że pieszy znajduje się już na przejściu dla pieszych; - pieszy w momencie przech...
W dniu 01.06.2021 r. wchodzi w życie nowelizacja ustawy prawo ruchu drogowym. Najważniejsze zmiany: - pieszy ma pierwszeństwo na przejściu dla pieszych oraz w momencie wchodzenia na nie; - pieszy nie ma pierwszeństwa jedynie przed tramwajem, chyba że pieszy znajduje się już na przejściu dla pieszych; - pieszy w momencie przech...

Więcej informacji

Newsletter


Masz problem
z odszkodowaniem?

- Zobacz co możesz zrobić -

Szkody
w transporcie

- Odszkodowanie -

Zaproponuj
temat artykułu

Chętnie rozważymy Twoją propozycję

Akceptuję
Regulamin



Popularne posty

Kradzież pojazdu z niestrzeżonego parkingu

Brak opon zimowych przyczyną odmowy wypłaty odszkodowania

Faktyczna naprawa a odszkodowanie