Partner
merytoryczny
portalu

Barczak Rozpara

Na jakim etapie jest Twoja szkoda?

3. Po decyzji ubezpieczyciela

Zdarza się, że decyzja zakładu ubezpieczeń nie jest satysfakcjonująca dla poszkodowanego. Wydane przez zakład ubezpieczeń rozstrzygnięcie nie jest jednak ostateczne, a poszkodowany ma możliwość jego weryfikacji i ewentualnej zmiany.

CO WARTO ZROBIĆ?

  • Uzyskaj kompletne akta szkody. Jeżeli w toku postępowania likwidacyjnego nie pozyskałeś od ubezpieczyciela niezbędnej dokumentacji, koniecznie wystąp z wnioskiem o przesłanie kopii akt szkodowych, w tym fotografii z oględzin w wersji elektronicznej. Możesz taki wniosek wysłać także za pomocą korespondencji e-mail, co często będzie najwygodniejszym sposobem. Zgodnie art. 16 ust. 4 ustawy o działalności ubezpieczeniowej, zakład ubezpieczeń ma obowiązek udostępniać uprawnionym osobom informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialności lub wysokości świadczenia. Sprawdź, czy w otrzymanych aktach szkody posiadasz w szczególności korespondencję prowadzoną przez ubezpieczyciela oraz dokumentację techniczną, a w tym protokół oględzin, kalkulację kosztów naprawy, wycenę wartości pojazdu, ewentualnie opinię dot. okoliczności zdarzenia, a także dokumentację fotograficzną;
  • Dokładnie zweryfikuj stanowisko zakładu ubezpieczeń pod względem technicznym i prawnym. Jeżeli nie jesteś pewien, czy już posiadłeś wystarczającą wiedzę, aby uczynić to samemu, rozważ skorzystanie z pomocy specjalisty. W sprawach technicznych pomocny może okazać fachowy zakład naprawczy lub certyfikowany rzeczoznawca, a w sprawach prawnych prawnik specjalizujący się w prawie odszkodowań i ubezpieczeń. W przypadku szkód likwidowanych z ubezpieczenia autocasco lub dobrowolnego ubezpieczenia OC, w pierwszym rzędzie zapoznaj się z warunkami umowy ubezpieczenia, a w szczególności z zapisami dotyczącymi zakresu ubezpieczenia i sposobu obliczania odszkodowania. Na treść umowy ubezpieczenia składa się najczęściej wniosek ubezpieczeniowy, polisa i OWU.
  • Złóż odwołanie od decyzji ubezpieczyciela, jeżeli przeprowadzona weryfikacja techniczna lub prawna potwierdziła Twoje przypuszczenia, że stanowisko ubezpieczyciela jest nieprawidłowe. Odwołanie od decyzji zakładu ubezpieczeń powinno zawierać numer szkody, żądanie zapłaty (najlepiej ściśle określonej kwoty) wraz z ewentualnymi odsetkami oraz argumenty na naszą korzyść odnoszące się do aspektów prawnych, technicznych lub innych okoliczności sprawy. Warto również uprzedzić zakład ubezpieczeń o możliwości skierowania sprawy do sądu w razie nieuwzględnienia odwołania. Jeżeli wcześniej uzyskałeś opinię techniczną dotyczącą Twojej szkody, załącz do odwołania jej kopię. W decyzjach zakładów ubezpieczeń często znajdują się wskazania co do terminu na złożenie odwołania (np. 7, 14 lub 30 dni), jednakże nie są to terminy wiążące i nie wynikają z żadnych przepisów prawnych. Podobnie, cała tzw. instytucja odwołania od decyzji ubezpieczyciela nie wynika z jakichkolwiek przepisów prawa, lecz funkcjonuje jako pewien zwyczaj utrwalony w praktyce ubezpieczeniowej. Praktyka ta wskazuje, że ubezpieczyciele rozpatrują również odwołania składane w terminach późniejszych. W tym zakresie należy pamiętać, że ograniczeniem czasowym dochodzenia roszczeń są terminy przedawnienia, które określają terminy, do kiedy można skutecznie złożyć w sądzie pozew o zapłatę. Warto pamiętać, że podstawowym i minimalnym terminem przedawnienia w sprawach o zapłatę odszkodowania lub innego świadczenia z umowy ubezpieczenia jest termin 3 lat. Więcej o terminach przedawnienia przeczytasz w artykułach naszych autorów.
  • Możesz wystąpić do Rzecznika Ubezpieczonych z wnioskiem o interwencję u ubezpieczyciela w Twojej sprawie. Jednakże, należy mieć na względzie, iż pomimo wiedzy, siły argumentów i autorytetu Rzecznika, ubezpieczyciel może nie zmienić swojego stanowiska. Z uwagi na fakt, że Rzecznik nie ma prawnych możliwości zmuszenia ubezpieczyciela do załatwienia Twojej sprawy we właściwy sposób, zdarza się, iż ubezpieczyciele ignorują opinię Rzecznika w danej sprawie. W takiej sytuacji najczęściej pozostaje jeszcze tylko i aż jedno wyście.
  • Rozważ skierowanie sprawy do sądu. Z uwagi na zawiłości przepisów postępowania cywilnego wysoce zalecane jest skorzystanie z usług profesjonalnego pełnomocnika doświadczonego w tego typu sprawach, albowiem niewłaściwe formułowanie i przedstawianie twierdzeń i dowodów przez sądem może doprowadzić do przegrania procesu pomimo tego, że Twoje roszczenie było uzasadnione. Więcej o procesie sądowym przeczytasz w kolejnym etapie „W sądzie” oraz w artykułach naszych autorów.

 

Więcej na temat tego, co i jak zrobić po otrzymaniu niekorzystnej decyzji ubezpieczyciela, przeczytają Państwo w artykułach naszych autorów dostępnych poniżej.

artykuły dotyczące tego etapu:

  • Najnowsze

  • Najpopularniejsze

Opóźnienie w zgłoszeniu kradzieży pojazdu nie musi skutkować odmową wypłaty odszkodowania

Niezawiadomienie ubezpieczyciela o kradzieży pojazdu w terminie wskazanym w ogólnych warunkach ubezpieczenia nie może być podstawą do odmowy wypłaty odszkodowania, jeżeli ubezpieczonemu nie można przypisać winy umyślnej bądź rażącego niedbalstwa w niedopełnieniu wskazanego obowiązku.
Niezawiadomienie ubezpieczyciela o kradzieży pojazdu w terminie wskazanym w ogólnych warunkach ubezpieczenia nie może być podstawą do odmowy wypłaty odszkodowania, jeżeli...

DATA: 15.12.2014

AUTOR: admin

Zabezpieczenie kluczyków do pojazdu a wypłata odszkodowania

Niedostarczenie ubezpieczycielowi wszystkich kompletów kluczyków deklarowanych we wniosku ubezpieczeniowym nie zawsze musi nieść za sobą odmowę wypłaty odszkodowania. Kluczowa dla rozstrzygnięcia danej sprawy jest bowiem ocena istnienia związku pomiędzy niedostarczeniem kompletu kluczyków a powstałą...
Niedostarczenie ubezpieczycielowi wszystkich kompletów kluczyków deklarowanych we wniosku ubezpieczeniowym nie zawsze musi nieść za sobą odmowę wypłaty odszkodowania. Klu...

DATA: 11.12.2014

AUTOR: admin

Faktury źródłowe w autocasco

Ł.G.

Likwidujesz szkodę z ubezpieczenia autocasco, a ubezpieczyciel zaakceptował przedstawiony mu kosztorys naprawy oraz rachunki potwierdzające jej wykonanie? Pomimo tego nie otrzymałeś pełnego zwrotu poniesionych kosztów naprawy, gdyż ubezpieczyciel uzależnia wypłatę całego odszkodowania od przedłożeni...
Likwidujesz szkodę z ubezpieczenia autocasco, a ubezpieczyciel zaakceptował przedstawiony mu kosztorys naprawy oraz rachunki potwierdzające jej wykonanie? Pomimo tego nie...

DATA: 8.12.2014

AUTOR: Łukasz Gil

Ratujesz pojazd przed kolizją drogową a znajdujący się w nim towar przed uszkodzeniem? Masz prawo do odszkodowania!

Nie tylko zderzenie się z innym pojazdem mechanicznym albo zwierzęciem daje możliwość żądania wypłaty odszkodowania. Zjechanie na barierki ochronne umieszczone przy jezdni, dokonane w celu uniknięcia kolizji drogowej, również może być uznane za wypadek i stanowić podstawę do wypłaty odszkodowania. ...
Nie tylko zderzenie się z innym pojazdem mechanicznym albo zwierzęciem daje możliwość żądania wypłaty odszkodowania. Zjechanie na barierki ochronne umieszczone przy jezdn...

DATA: 5.12.2014

AUTOR: admin

Niedostarczenie dokumentów pojazdu nie zawsze stanowi podstawę do odmowy wypłaty odszkodowania

W przypadku niedostarczenia dokumentów pojazdu ubezpieczyciel nie ma prawa omówić wypłaty odszkodowania z tytułu jego kradzieży bez dokonania oceny tego czy okoliczność niedostarczenia dokumentów była zawiniona przez ubezpieczonego oraz czy miała wpływ na zajście tego zdarzenia.
W przypadku niedostarczenia dokumentów pojazdu ubezpieczyciel nie ma prawa omówić wypłaty odszkodowania z tytułu jego kradzieży bez dokonania oceny tego czy okoliczność n...

DATA: 28.11.2014

AUTOR: admin

Strona 5 z 6« Pierwsza...23456

Newsy

Wyłączna wina poszkodowanego w postępowaniu karnym nie oznacza braku odpowiedzialności ubezpieczyciela w postępowaniu cy...

21.03.2019

Tak wynika z najnowszego wyroku Sądu Najwyższego (II CSK 1/18), który wskazał, że wbrew ustaleniom dokonanym na etapie postępowania karnego, zachowania rowerzystki nie można uznać za jedyną przyczynę wypadku. Sąd stwierdził jednak, że rowerzystka w sposób znaczny przyczyniła się do powstania szkody, bowiem jechała niesprawnym rowerem, bez oświetlen...
Tak wynika z najnowszego wyroku Sądu Najwyższego (II CSK 1/18), który wskazał, że wbrew ustaleniom dokonanym na etapie postępowania karnego, zachowania rowerzystki nie można uznać za jedyną przyczynę wypadku. Sąd stwierdził jednak, że rowerzystka w sposób znaczny przyczyniła się do powstania szkody, bowiem jechała niesprawnym rowerem, bez oświetlen...

Dokument prawa jazdy nie będzie już potrzebny?

19.03.2019

Zgodnie z najnowszym projektem Ministerstwa Cyfryzacji dot. tzw. pakietu deregulacyjnego, zniesiony zostanie obowiązek posiadania przy sobie dokumentu prawa jazdy podczas kierowania pojazdem.Wszystko wskazuje na to, że oprócz dowodów rejestracyjnych pojazdu, już w tym roku w domu będziemy mogli zostawić także i dokument prawa jazdy....
Zgodnie z najnowszym projektem Ministerstwa Cyfryzacji dot. tzw. pakietu deregulacyjnego, zniesiony zostanie obowiązek posiadania przy sobie dokumentu prawa jazdy podczas kierowania pojazdem.Wszystko wskazuje na to, że oprócz dowodów rejestracyjnych pojazdu, już w tym roku w domu będziemy mogli zostawić także i dokument prawa jazdy....

W Europie będą częstsze kontrole obowiązkowego ubezpieczenia OC

13.03.2019

Parlament Europejski zamierza zwiększyć kontrole obowiązkowego ubezpieczenia OC. Kontrole mają odbywać się przy pomocy systemu automatycznego odczytywania tablic rejestracyjnych. Tym samym mandat z zagranicy za brak OC będzie można otrzymać nawet, jeżeli nie zostaniemy zatrzymani do kontroli.
Parlament Europejski zamierza zwiększyć kontrole obowiązkowego ubezpieczenia OC. Kontrole mają odbywać się przy pomocy systemu automatycznego odczytywania tablic rejestracyjnych. Tym samym mandat z zagranicy za brak OC będzie można otrzymać nawet, jeżeli nie zostaniemy zatrzymani do kontroli.

Z roku na rok wyższe odszkodowania

11.03.2019

Ubezpieczyciele z roku na rok wypłacają coraz wyższe odszkodowania. W 2018 roku wypłacili 10,5 mld złotych odszkodowań i innych świadczeń, co oznacza 3% wzrost wypłat w stosunku do poprzedniego roku.
Ubezpieczyciele z roku na rok wypłacają coraz wyższe odszkodowania. W 2018 roku wypłacili 10,5 mld złotych odszkodowań i innych świadczeń, co oznacza 3% wzrost wypłat w stosunku do poprzedniego roku.

Hipotetyczne koszty naprawy podstawą do ustalenia wysokości odszkodowania

21.02.2019

Sąd Najwyższy odmawiając podjęcia uchwały po raz kolejny podkreślił, że faktyczna naprawa pojazdu pozostaje bez znaczenia dla wysokości odszkodowania, a zatem hipotetyczne koszty naprawy w przeważającej ilości przypadków powinny być podstawą do ustalenia wysokości odszkodowania (sygn. akt: III CZP 91/18).
Sąd Najwyższy odmawiając podjęcia uchwały po raz kolejny podkreślił, że faktyczna naprawa pojazdu pozostaje bez znaczenia dla wysokości odszkodowania, a zatem hipotetyczne koszty naprawy w przeważającej ilości przypadków powinny być podstawą do ustalenia wysokości odszkodowania (sygn. akt: III CZP 91/18).

Więcej informacji

Newsletter


Masz problem
z odszkodowaniem?

- Zobacz co możesz zrobić -

Szkody
w transporcie

- Odszkodowanie -

Zaproponuj
temat artykułu

Chętnie rozważymy Twoją propozycję

Akceptuję
Regulamin