Partner
merytoryczny
portalu

Barczak Rozpara

Na jakim etapie jest Twoja szkoda?

3. Po decyzji ubezpieczyciela

Zdarza się, że decyzja zakładu ubezpieczeń nie jest satysfakcjonująca dla poszkodowanego. Wydane przez zakład ubezpieczeń rozstrzygnięcie nie jest jednak ostateczne, a poszkodowany ma możliwość jego weryfikacji i ewentualnej zmiany.

CO WARTO ZROBIĆ?

  • Uzyskaj kompletne akta szkody. Jeżeli w toku postępowania likwidacyjnego nie pozyskałeś od ubezpieczyciela niezbędnej dokumentacji, koniecznie wystąp z wnioskiem o przesłanie kopii akt szkodowych, w tym fotografii z oględzin w wersji elektronicznej. Możesz taki wniosek wysłać także za pomocą korespondencji e-mail, co często będzie najwygodniejszym sposobem. Zgodnie art. 16 ust. 4 ustawy o działalności ubezpieczeniowej, zakład ubezpieczeń ma obowiązek udostępniać uprawnionym osobom informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialności lub wysokości świadczenia. Sprawdź, czy w otrzymanych aktach szkody posiadasz w szczególności korespondencję prowadzoną przez ubezpieczyciela oraz dokumentację techniczną, a w tym protokół oględzin, kalkulację kosztów naprawy, wycenę wartości pojazdu, ewentualnie opinię dot. okoliczności zdarzenia, a także dokumentację fotograficzną;
  • Dokładnie zweryfikuj stanowisko zakładu ubezpieczeń pod względem technicznym i prawnym. Jeżeli nie jesteś pewien, czy już posiadłeś wystarczającą wiedzę, aby uczynić to samemu, rozważ skorzystanie z pomocy specjalisty. W sprawach technicznych pomocny może okazać fachowy zakład naprawczy lub certyfikowany rzeczoznawca, a w sprawach prawnych prawnik specjalizujący się w prawie odszkodowań i ubezpieczeń. W przypadku szkód likwidowanych z ubezpieczenia autocasco lub dobrowolnego ubezpieczenia OC, w pierwszym rzędzie zapoznaj się z warunkami umowy ubezpieczenia, a w szczególności z zapisami dotyczącymi zakresu ubezpieczenia i sposobu obliczania odszkodowania. Na treść umowy ubezpieczenia składa się najczęściej wniosek ubezpieczeniowy, polisa i OWU.
  • Złóż odwołanie od decyzji ubezpieczyciela, jeżeli przeprowadzona weryfikacja techniczna lub prawna potwierdziła Twoje przypuszczenia, że stanowisko ubezpieczyciela jest nieprawidłowe. Odwołanie od decyzji zakładu ubezpieczeń powinno zawierać numer szkody, żądanie zapłaty (najlepiej ściśle określonej kwoty) wraz z ewentualnymi odsetkami oraz argumenty na naszą korzyść odnoszące się do aspektów prawnych, technicznych lub innych okoliczności sprawy. Warto również uprzedzić zakład ubezpieczeń o możliwości skierowania sprawy do sądu w razie nieuwzględnienia odwołania. Jeżeli wcześniej uzyskałeś opinię techniczną dotyczącą Twojej szkody, załącz do odwołania jej kopię. W decyzjach zakładów ubezpieczeń często znajdują się wskazania co do terminu na złożenie odwołania (np. 7, 14 lub 30 dni), jednakże nie są to terminy wiążące i nie wynikają z żadnych przepisów prawnych. Podobnie, cała tzw. instytucja odwołania od decyzji ubezpieczyciela nie wynika z jakichkolwiek przepisów prawa, lecz funkcjonuje jako pewien zwyczaj utrwalony w praktyce ubezpieczeniowej. Praktyka ta wskazuje, że ubezpieczyciele rozpatrują również odwołania składane w terminach późniejszych. W tym zakresie należy pamiętać, że ograniczeniem czasowym dochodzenia roszczeń są terminy przedawnienia, które określają terminy, do kiedy można skutecznie złożyć w sądzie pozew o zapłatę. Warto pamiętać, że podstawowym i minimalnym terminem przedawnienia w sprawach o zapłatę odszkodowania lub innego świadczenia z umowy ubezpieczenia jest termin 3 lat. Więcej o terminach przedawnienia przeczytasz w artykułach naszych autorów.
  • Możesz wystąpić do Rzecznika Ubezpieczonych z wnioskiem o interwencję u ubezpieczyciela w Twojej sprawie. Jednakże, należy mieć na względzie, iż pomimo wiedzy, siły argumentów i autorytetu Rzecznika, ubezpieczyciel może nie zmienić swojego stanowiska. Z uwagi na fakt, że Rzecznik nie ma prawnych możliwości zmuszenia ubezpieczyciela do załatwienia Twojej sprawy we właściwy sposób, zdarza się, iż ubezpieczyciele ignorują opinię Rzecznika w danej sprawie. W takiej sytuacji najczęściej pozostaje jeszcze tylko i aż jedno wyście.
  • Rozważ skierowanie sprawy do sądu. Z uwagi na zawiłości przepisów postępowania cywilnego wysoce zalecane jest skorzystanie z usług profesjonalnego pełnomocnika doświadczonego w tego typu sprawach, albowiem niewłaściwe formułowanie i przedstawianie twierdzeń i dowodów przez sądem może doprowadzić do przegrania procesu pomimo tego, że Twoje roszczenie było uzasadnione. Więcej o procesie sądowym przeczytasz w kolejnym etapie „W sądzie” oraz w artykułach naszych autorów.

 

Więcej na temat tego, co i jak zrobić po otrzymaniu niekorzystnej decyzji ubezpieczyciela, przeczytają Państwo w artykułach naszych autorów dostępnych poniżej.

artykuły dotyczące tego etapu:

  • Najnowsze

  • Najpopularniejsze

odszkodowanie

Uzyskaj pełne akta szkody

Ł.G.

Chcesz sprawdzić, czy wypłacono Ci odszkodowanie we właściwej wysokości? Masz zamiar walczyć z ubezpieczycielem o wyższe świadczenie? Będą Ci potrzebne akta szkody. Czym one są? Kto i w jaki sposób może je uzyskać? Ile to kosztuje?
Chcesz sprawdzić, czy wypłacono Ci odszkodowanie we właściwej wysokości? Masz zamiar walczyć z ubezpieczycielem o wyższe świadczenie? Będą Ci potrzebne akta szkody. Czym ...

DATA: 5.05.2019

AUTOR: Łukasz Gil

Czego nie pisać w odwołaniu do ubezpieczyciela?

D.R.

Odwołanie (inaczej: reklamacja) to pismo, które wymaga pewnego poziomu znajomości wiedzy prawniczej. Nie można poprzestać tylko i wyłącznie na stwierdzeniu, że ubezpieczyciel bezzasadnie odmówił wypłaty odszkodowania, albo że wypłacona kwota jest zbyt niska. Odwołanie nie musi być obszerne, niemniej...
Odwołanie (inaczej: reklamacja) to pismo, które wymaga pewnego poziomu znajomości wiedzy prawniczej. Nie można poprzestać tylko i wyłącznie na stwierdzeniu, że ubezpieczy...

DATA: 29.08.2018

AUTOR: Dariusz Rozpara

Kradzież pojazdu z niestrzeżonego parkingu

A.S.

Miejsce postoju pojazdu z towarem ma kluczowe znaczenie dla możliwości uzyskania odszkodowania przez przewoźnika. Nie każdy parking spełnia bowiem wymogi przewidziane w ogólnych warunkach ubezpieczenia i nie za każdą kradzież ubezpieczyciel zapłaci.
Miejsce postoju pojazdu z towarem ma kluczowe znaczenie dla możliwości uzyskania odszkodowania przez przewoźnika. Nie każdy parking spełnia bowiem wymogi przewidziane w o...

DATA: 22.11.2017

AUTOR: Anna Sekura

Stała wartość pojazdu

Ł.G.

Klauzula stałej wartości pojazdu oznacza wyższą składkę ubezpieczeniową. W zamian odszkodowanie winno być ustalone przy uwzględnieniu sumy ubezpieczenia wskazanej w polisie, bez weryfikacji wartości pojazdu na dzień szkody. Jasne i klarowne? No to zobaczmy, jak to wygląda w praktyce?
Klauzula stałej wartości pojazdu oznacza wyższą składkę ubezpieczeniową. W zamian odszkodowanie winno być ustalone przy uwzględnieniu sumy ubezpieczenia wskazanej w polis...

DATA: 30.09.2016

AUTOR: Łukasz Gil

Diabeł nie zawsze tkwi w kluczyku

Wielu posiadaczy pojazdów stara się zabezpieczyć na wypadek kradzieży, zawierając z ubezpieczycielem umowę ubezpieczenia autocasco. Na wypadek kradzieży ubezpieczony liczy na wypłatę świadczenia (odszkodowania), co jest oczywiste. Wydaje się to absurdalne, ale w niektórych przypadkach dane zapisane ...
Wielu posiadaczy pojazdów stara się zabezpieczyć na wypadek kradzieży, zawierając z ubezpieczycielem umowę ubezpieczenia autocasco. Na wypadek kradzieży ubezpieczony licz...

DATA: 25.08.2016

AUTOR: admin

Strona 1 z 612345...Ostatnia »

Newsy

Sąd Najwyższy nie chce się powtarzać

~20 godzin temu

Sąd Najwyższy po raz kolejny dał wyraz, że następcze postępowanie z pojazdem po szkodzie nie wpływa na wysokość należnego poszkodowanemu odszkodowania. Sąd ten odmówił bowiem podjęcia uchwały, która odpowiadałaby na pytanie, czy poszkodowany, pomimo tego, że sprzedał pojazd nie naprawiając go, a odszkodowanie wypłacone przez ubezpieczyciela wraz z ...
Sąd Najwyższy po raz kolejny dał wyraz, że następcze postępowanie z pojazdem po szkodzie nie wpływa na wysokość należnego poszkodowanemu odszkodowania. Sąd ten odmówił bowiem podjęcia uchwały, która odpowiadałaby na pytanie, czy poszkodowany, pomimo tego, że sprzedał pojazd nie naprawiając go, a odszkodowanie wypłacone przez ubezpieczyciela wraz z ...

Sąd Najwyższy zajmie się kwestią roszczeń w zakresie opieki nad poszkodowanym

9.05.2019

Przez lata nie budziło wątpliwości, że poszkodowanemu przysługuje roszczenie o odszkodowanie z tytułu tzw. kosztów opieki osób trzecich, pomimo tego, że poszkodowany kosztów takich nie poniósł, a opiekę sprawowali najbliżsi poszkodowanego. W ostatnim czasie ubezpieczyciele zmienili jednak front i nagminnie odmawiają wypłaty ww. odszkodowania. Dlate...
Przez lata nie budziło wątpliwości, że poszkodowanemu przysługuje roszczenie o odszkodowanie z tytułu tzw. kosztów opieki osób trzecich, pomimo tego, że poszkodowany kosztów takich nie poniósł, a opiekę sprawowali najbliżsi poszkodowanego. W ostatnim czasie ubezpieczyciele zmienili jednak front i nagminnie odmawiają wypłaty ww. odszkodowania. Dlate...

Nie zapłacimy już za kopię dokumentacji medycznej

24.04.2019

Od maja placówki medyczne nie będą mogły pobierać opłat za wydanie kopii dokumentacji medycznej, której pacjent dotychczas nie otrzymał. Jeżeli natomiast pacjent wystąpi o ponownie udostępnienie kopii dokumentacji medycznej, wtedy naliczona zostanie już opłata.
Od maja placówki medyczne nie będą mogły pobierać opłat za wydanie kopii dokumentacji medycznej, której pacjent dotychczas nie otrzymał. Jeżeli natomiast pacjent wystąpi o ponownie udostępnienie kopii dokumentacji medycznej, wtedy naliczona zostanie już opłata.

Kary za brak OC takie same dla wszystkich

23.04.2019

Karę za brak OC w wysokości przewidzianej przepisami zapłaci każdy, kto takiego ubezpieczenia nie posiada, bez względu na to czy jest to emeryt poruszający się 20-letnim samochodem, czy też początkujący kierowca poruszający się samochodem z 200-konnym silnikiem. Tak wskazało Ministerstwo Finansów w odpowiedzi na interpelację, uznając że wysokość ka...
Karę za brak OC w wysokości przewidzianej przepisami zapłaci każdy, kto takiego ubezpieczenia nie posiada, bez względu na to czy jest to emeryt poruszający się 20-letnim samochodem, czy też początkujący kierowca poruszający się samochodem z 200-konnym silnikiem. Tak wskazało Ministerstwo Finansów w odpowiedzi na interpelację, uznając że wysokość ka...

Hulajnogi zalewają miasta, a regulacji nadal brak

10.04.2019

Pomimo coraz to większej liczby użytkowników elektrycznych hulajnóg, nie ma na chwilę obecną widoków na regulację w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia dla takich pojazdów. Częściej słyszymy o wypadkach z udziałem tego rodzaju pojazdów, przez wzgląd na wzrost ich liczby. Ustawodawcy nie wiedzą jak sobie z tym poradzić. Pojawiają się różne pomysły,...
Pomimo coraz to większej liczby użytkowników elektrycznych hulajnóg, nie ma na chwilę obecną widoków na regulację w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia dla takich pojazdów. Częściej słyszymy o wypadkach z udziałem tego rodzaju pojazdów, przez wzgląd na wzrost ich liczby. Ustawodawcy nie wiedzą jak sobie z tym poradzić. Pojawiają się różne pomysły,...

Więcej informacji

Newsletter


Masz problem
z odszkodowaniem?

- Zobacz co możesz zrobić -

Szkody
w transporcie

- Odszkodowanie -

Zaproponuj
temat artykułu

Chętnie rozważymy Twoją propozycję

Akceptuję
Regulamin